一般外科学

一般外科学（いっぱんげかがく、英: General surgery）とは外科学の一分野。

外科学は歴史的に、「腹部の手術」すなはち「消化器系の手術」を基礎原点としており、日本で消化器外科学と称されている分野は、欧米等では消化器外科学とは称さずに「General Surgery（一般外科学・総合外科学）」と称していることが多い。日本の病院でも単に「外科」と言う名称であれば一般外科を扱うことを指す^[1]。

一般外科学で取り扱う診療は以下の通り^[2]。

主な疾患

食道

• 食道がん

胃

• 胃がん

胆道

• 胆道がん
• 胆石症

膵臓

• 膵がん

肝臓

• 肝がん
• 肝細胞がん

大腸

• 大腸癌
• 肛門癌
• 腸閉塞
• 虫垂炎
• 潰瘍性大腸炎
• クローン病
• 消化管穿孔
• 消化管出血

腹膜

• 腹膜炎

腹壁

• 鼠径ヘルニア

外傷

• 切創
• 挫創
• 咬傷
• 熱傷
• 打撲
• 捻挫

術式

基本術式

• 開胸術（thoracotomy）：食道切除術で行われることが多い
• 開腹術（laparotomy）
• 腹腔鏡手術（laparoscopic surgery）

食道

• 食道切除術（Esophagectomy）
  • 右開胸開腹食道亜全摘術
  • 腹腔鏡下食道亜全摘術
  • 経裂孔的食道切除術（Transhiatal esophagectomy：THE）
• ヘラー筋層切除術（Heller myotomy）
• 噴門形成術（fundoplication）

胃

• 胃切除術（Gstrectomy）
  • 幽門側胃切除術（distal gastrectomy）
  • 胃全摘術（total gastrectomy）
  • 噴門側胃切除術（proximal gastrectomy）

小腸・大腸・直腸

• 小腸切除術
• 結腸切除術（Colectomy）
• 虫垂切除術（Appendectomy）
• ハルトマン手術（Hartmann's operation）
• 前方切除術（anterior resection）
  • 高位前方切除術（High anterior resection）
  • 低位前方切除術（Lower anterior resection）
• 腹会陰式切除術（Abdominoperineal resection）
• 骨盤内臓全摘術（Total Pelvic exenteration）
• 経肛門的内視鏡下手術（TEM：Transanal endoscopic microsurgery）
• 低侵襲経肛門的手術（MITAS：Minimal invasive transanal surgery）
• 内肛門括約筋切除術（ISR：inter sphincteric resection）

肝・胆・膵・脾

• 肝切除術（Hepatectomy）
• 胆嚢摘出術（Cholecystectomy）
• 膵切除術（Pancreatectomy）
  • 膵頭十二指腸切除術（Pancreaticoduodenectomy：PD）
  • 膵体尾部切除術（distal pancreatectomy）
• 脾臓摘出術（Splenectomy）

ヘルニア

• ヘルニア修復術（Herniorrhaphy）

皮膚

• 縫合（suture）
• デブリードマン（Debridement）

出典